Hvis man har behov for tandbehandling, enten forebyggende og behandlende tandpleje eller behandling for akutte problemer, så er tilskudsmulighederne meget forskellige, afhængig af personkreds og behandlingstyper.
Offentlige tilskud
Det offentlige yder tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje. Prisen for behandlingen er fastsat i en overenskomst med Dansk Tandlægeforening.
Tilskud til sikringsgruppe 1 er betinget af, at man søger en tandlæge, der har tilsluttet sig overenskomsten. Er man i sikringsgruppe 2, ydes samme tilskud som til personer i gruppe 1, men prisen for behandlingen er ikke aftalt med det offentlige, så den enkelte tandlæge kan selv bestemme sin betaling.
Patienten skal altid selv betale en del af behandlingen. Er der behov for tandkroner, broer, tandimplantater, delproteser eller helproteser, vil man desværre opdage, at der ikke ydes tilskud til disse behandlinger. Man kan altid få oplyst hos sin tandlæge, hvilke ydelser der ydes tilskud til.
Vil man søge om yderligere tilskud til tandbehandling er det vigtigt, at indhente tilbud hos tandlægen, søge kommunen om tilskud og afvente svar herpå, inden behandlingen påbegyndes.
Kommunal tandpleje
Kommunen yder støtte til tandproteser til voksne, der har været udsat for funktionelt ødelæggende eller vansirende følger af ulykkesbetingede skader på tænder, mund og kæber samt omgivende væv. Denne støtte er uafhængig af personens økonomiske forhold. Personen må ikke være omfattet af omsorgstandpleje og specialtandpleje. Støtten ydes til afhjælpning af følger af pludselige og direkte skadevirkninger, hvorimod der ikke ydes støtte til afhjælpning af følgerne af ulykkestilfælde, der skyldes sygdom (epilepsi).
Tandproteser omfatter kroner, broer, implantater og del- eller helproteser. Ønskes en anden behandling end den, der kan ydes støtte til, kan man få refunderet et beløb svarende til den godkendte støtte.
Kommunen skal tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje, herunder tandproteser til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud (omsorgstandpleje).
Kommunen varetager ordningen som man skal godkendes til. Hjemmesygeplejen vurderer behovet. Der er dog en overgangsordning for beboerne i de „gamle“ plejehjem (ikke ombygget efter de nye regler), som uden konkret visitation er omfattede af omsorgstandplejen.
Kommunalbestyrelsen kan beslutte, at personer, der modtager omsorgstandpleje, selv skal betale en del af udgiften til tandpleje. Beløbet reguleres én gang årligt og kan maksimalt udgøre 465 kr. om året.
Personer, der får tilbudt omsorgstandpleje, kan i stedet vælge at modtage tandplejetilbuddet hos praktiserende tandlæge/klinisk tandtekniker.
Kommunen skal ligeledes tilbyde et specialiseret tandplejetilbud til personer, der på grund af sindslidelser, psykisk udviklingshæmning eller af andre årsager ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i voksentandplejen eller i omsorgstandplejen. Kommunen kan beslutte, at personer, der modtager specialtandpleje, selv skal betale en del af udgiften. Kommunen kan dog maksimalt afkræve en betaling, som udgør 1.725 kr. årligt. Denne egenbetaling reguleres én gang årligt.
Modtagere af specialtandpleje kan ikke tillige modtage andre tilskud til tandbehandling.
Regional tandpleje
Regionen yder et særligt tilskud til tandpleje til personer, som har betydelige dokumenterede tandproblemer. Det drejer sig om:
- kræftpatienter efter strålebehandling i hoved- eller halsregionen eller kemoterapi
- personer med Sjögrens Syndrom eller
- personer med medfødte sjældne diagnoser, som omfatter 39 diagnoser.
Tilstandene skal være behandlingskrævende, og støtten ydes i form af forebyggende behandling og behandlende tandpleje i øvrigt, herunder tandproteser.
Egenbetalingen reguleres hvert år og kan maksimalt udgøre 1.725 kr. årligt.
For pensionister, der modtager helbredstillæg til betaling af tandpleje, fraregnes tillægget, når tandlægen opgør egenbetalingen.
