Medicintilskud

Det er et grundlæggende princip, at der kun ydes tilskud til lægeordineret medicin, der er anerkendt som lægemiddel. Det betyder, at der ikke ydes tilskud til såkaldte naturlægemidler eller til præparater, der opfattes som kosttilskud. 

Alle, med fast bopæl her i landet, er omfattet af den offentlige sikring og kan få tilskud til medicin uanset, om man er omfattet af sikringsgruppe 1 eller sikringsgruppe 2.
 
Medicintilskudsregler 
Tilskuddet udbetales automatisk og størrelsen afhænger af den enkeltes forbrug af tilskudsberettiget medicin i løbet af en periode på ét år. Jo større medicinforbrug, jo større tilskud.

Det er ikke kalenderåret der følges. En ny periode på ét år indledes første gang, der foretages køb af tilskudsberettiget medicin, efter udløb af den forudgående periode. Alle har derfor sit eget individuelle tilskudsår.  
 

Beløbsgrænserne, som fremgår af skemaet, har betydning ved køb af medicin med tilskud. Belæbsgrænserne ændres hvert år den 1. januar.
 

Tilskud gives helt uafhængigt af indtægt og formue. Der ydes først tilskud når man har købt tilskudsberettiget medicin for 890 kr. (gælder ikke for børn under 18 år). Hvis man har helbredstillæg så ydes der også tilskud til de første 890 kr. Vedrørende helbredstillæg, se nærmere under Pensioner - offentlige, helbredstillæg. 
     
Kronikertilskud
Personer med kronisk sygdom, der kræver et varigt og fagligt veldokumenteret behov for tilskudsberettiget medicin, kan få bevilget et særligt kronikertilskud. Dette gives, hvis egenbetaling til medicin efter tilskud udgør 3.655 kr. årligt. Det forudsætter medicindkøb på 16.896 kr. årligt for voksne og for børn og unge under 18 år et medicindkøb på 20.830 kr. årligt før tilskud.
    
Man skal ikke have betalt den årlige egenbetaling, før kronikertilskuddet udløses. Hvis man har en kronikerbevilling skal apoteket tilbyde en henstandsordning med egenbetalingen til tilskudsberettiget medicin. Det betyder, at man hver måned betaler 304 kr., som er en tolvtedel af det årlige egenbetalingsloft, dog højst det beløb man skylder apoteket.
    
Den behandlende læge sender ansøgning til Lægemiddelstyrelsen, som afgører om der kan gives kronikerbevilling. Bevillingen gælder fra den personlige tilskudsperiodes start. Som hovedregel vil kronikerbevillinger gælde i fem år. Der ydes tilskud til al tilskudsberettiget medicin, som købes på recept og er derfor ikke kun begrænset til den medicin, der ordineres på grund af den kroniske sygdom.
                            

Andre tilskud            
Der er mulighed for at få tilskud til visse håndkøbslægemidler, når disse ordineres på recept til bestemte sygdomme.
    
Personer, der er døende (i terminalstadiet), kan få gratis medicin. Den behandlende læge skal sende en ansøgning til Lægemiddelstyrelsen, som afgører om der kan gives tilskud. En bevilling gælder fra fire dage før Lægemiddelstyrelsen har modtaget ansøgningen.
    
Hvis et lægemiddel uden generelt tilskud er vigtigt i forbindelse med behandlingen, kan lægen søge Lægemiddelstyrelsen om enkelttilskud. Et enkelttilskud kan bevilges med tilbagevirkende kraft indtil 180 dage før ansøgningen er modtaget i Lægemiddelstyrelsen. Ønskes mere end 90 dages tilbagevirkende kraft, skal dette udtrykkeligt anføres i ansøgningen. Enkelttilskud er ikke tidsbegrænsede og følger som regel personen i resten af livet. 
     
Tilskudsprisen fastsættes på baggrund af prisen på det billigste lægemiddel blandt de flere forskellige slags lægemidler, som har den samme virkning og de samme aktive indholdsstoffer. Købes et dyrere lægemiddel skal man selv betale hele merudgiften. Et evt. helbredstillæg kan heller ikke anvendes til at nedbringe denne merudgift. 
    
I tilfælde, hvor det ud fra en sundhedsfaglig vurdering er nødvendigt med et dyrere lægemiddel, kan lægen ansøge Lægemiddelstyrelsen om forhøjet tilskud.

Lægens ansøgning til Lægemiddelstyrelsen er gratis, og Lægemiddelstyrelsens afgørelse kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed.
 
Alle apoteker i hele landet er tilsluttet et elektronisk beregningssystem, så medicintilskuddet bliver beregnet ens uanset hvor man køber medicin.